
“十五五”规划建议推广长期护理保险,完善残疾、痴呆老人照护体系。 2016年以来,我国在全国49个城市开展长期护理保险试点。到2024年底,参保人数将接近1.9亿人,累计筹集资金超过1000亿元,支出超过850亿元。这个被称为“六险”的新制度将为残疾人带来哪些保障?
长期护理保险“助力”残疾人家庭
在成都市金牛区一处住宅区,记者见到了83岁的居民陈云福。他患有心力衰竭和其他疾病,无法照顾自己。这个月他开始享受长期护理保险福利。护理人员为他提供按摩和康复方面的培训。
为了父亲,女儿陈九红提前退休,全职照顾父亲,差点失去她自己的生活。如今,陈云福老人每月可享受1077元的家庭护理补贴和5次看护人员上门服务,不仅减轻了经济负担,也让陈九红有了喘息的机会。
残疾老人陈云福的女儿陈九红:在长期护理保险中,这个政策确实很好。我们每个月有 5 次按摩。他们的监护人非常友善,对我父亲很友善。
在家人和护理人员的精心照料下,陈云夫的身体机能一直保持稳定。护士现场示范,并教陈云富女儿一些日常护理技巧。
在国内,60岁以上人口比例一般在10%以上作为老龄化的衡量标准。成都则高于这个比例,超过20%。人口老龄化导致长期护理需求增加。
长期护理保险是提供护理服务或财务的社会保险制度残疾人的社会保障。试点八年来,成都市长期护理保险覆盖范围从职工群体起步,逐步覆盖城乡居民和未成年居民。受益群体从重度残疾扩大到中度残疾。截至今年9月底,参保人数达1912万人,累计赔付超过20万。
新都区桂湖街道82岁的居民唐大成去年患脑梗塞,导致半身不遂。他被标记为重度残疾1级,护理人员除了给他洗澡、理发、剪指甲等日常护理外,还陪他聊天。
护理院工作人员蒋冰:因为像这样的老人下去并不麻烦,而且跟他说话的人也不是很多,所以我们的工作人员在服务过程中通过肘部沟通帮助他们更多地了解外面的世界。
谭残疾老人唐大成的儿子克志高:我父亲一开始身体状况比较好,因为事发突然,精神情绪状态比较低落。护理人员来了之后,他的情况逐渐好转,我的压力也减轻了。
调查显示,成都市推行的长期护理保险制度,使残疾人家庭照顾的经济负担减轻了44.3%,残疾人的生存时间比不满意的人增加了2.08年。
“十四五”期间,长期护理保险惠及全国超过200万残疾人,为群众降低护理服务成本超过500亿元。
评估伤残级别,长期保障险“水龙头”紧
长期护理保险为残疾人提供协助吃饭、洗澡、如厕等日常护理以及医疗护理服务等h 如留置导尿管和预防溃疡。它可以分担约70%的护理费用服务,并明智地使用有限的保险资金。哪些人可以享受长期护理福利,但必须接受严格的残疾程度评估?为深入了解这项政策,记者跟随长期护理保险评估人员挨家挨户走访。
在成都市新都区,记者跟随的长期护理保险评估小组包括区人民医院的两名医生和区医保局的一名工作人员。确诊者是84岁的于代民,患有帕金森病10余年。
于代民平时由女儿、女婿和监护人照顾。由于我请了保姆,家里无法容纳她,我就在同小区租了一套房子来照顾妈妈。
残疾老人于代民的女婿何慈友:看护员的工资是米每个月矿石4000多元,房子租金1000多元。加上生活费,每个月加起来的总费用就在8000元左右,所以压力很大。我婆婆的病情越来越严重了。以前还能走动,现在吞咽功能更差了。因为我们不是专业护理人员,所以我们希望能够通过测试。
目前,中度残疾和重度残疾人员可以在成都享受长期护理福利。伤残等级的评估是满足福利的门槛,不同等级对应不同的保险待遇。为了用好有限的保险资金,考核人员严格按照《护理照料水平考核标准》对老人的日常生活活动、认知能力等进行考核,力求做到“适可而止、适可而止”。
黄荣华,长期护理保险成都市新都区人民医院评估专家、副主任医师:他表现出的残疾必须是有疼痛支撑的。你说你半身不遂,你说你双下肢无力,肯定是以疼痛为主的。还有一些细节,比如床上的尿布、便盆、轮椅,最后还有家人的长期护理和技能。我们以前见过一位患者就用过这种方法。他说他妈妈下不了床,所以我们让他把他妈妈搬到椅子上,但他不知道怎么抱她。
成都市新都区医保局副局长刘英:入户检查是参加长期护理保险最关键的一步,检查结果一定要真实、公正。
长期护理人员成为年轻人新的就业选择
据不完全统计,“十四五”期间,49个试点城市长期护理服务人员数量全国机关达到30万个,比“十四五”期间增长50%以上。成都市长期护理保险定点服务机构由试点之初的43家增至目前的393家,从业人员近8000人。越来越多的年轻人加入长期护理服务的行列。
21岁的袁静去年毕业于重庆三峡医学院。他在老年保健和管理领域享有盛誉。尽管她想从事长期的护理工作,但她的家人最初反对她从事这一职业。
护理员袁静:家里几乎所有人都反对,我想去医院。很多养老行业的人与我接触不多,他们认为这是一个低级的工作,所以对我很尊敬。
由于袁景还年轻,一些残疾家庭成员一开始并不信任他。
护理员袁静:感觉太年轻了,不适合工作这个行业。我的家人可能会认为你不够专业。但当我一次次上门之后,他们就知道你很专业,也就慢慢认出了我。像爷爷一样,一开始他不愿意关注我,也不想和我说话,所以我就去陪着他,和爷爷聊天。如果你看着他微笑着和你聊天,你就会很开心,我也会有一种成就感。
过去,像袁静这样照顾病人、老人的护理人员被统称为养老护理人员。去年,国家设立了一个新的职业工种——长期护理员。专门为长期护理保险残疾人提供基本生活护理服务和医疗护理服务。长期护理职业分为五个级别,设有职业晋升通道。如今,越来越多的年轻人加入长期护理服务行业。袁静公司员工的平均年龄只有36岁。
在一个在成都职业技能培训学校,20多名90后、2000后的学生正在接受护理知识培训,为即将到来的成都罗资格考试做足护理工作。
长期护理员培训学员谢贤慧:我觉得这个职业未来有很大的发展前景,而且我的性格也适合这个行业。我以前在疗养院从事过这个领域的工作,未来我想继续为这个行业做出贡献。
长期护理保险探索更广泛的互助
到2024年底,全国成年残疾人总数将超过4000万。 “十五五”期间,我国将用三年左右的时间构建长期护理保险制度。成都市针对长期护理保险全面推行面临的融资难问题进行了有益探索。
目前,长期护理的融资在保护成都名美由个人、单位和财政补贴组成:
对于城镇职工来说,无需主动购买长期护理保险。而是按月从个人保险主账户转入普通基金。 2024年,成都市城镇职工长期护理保险年均筹资228元,其中个人年均缴费113元。
由于城乡居民没有单位缴费,融资渠道为个人缴费和财政补贴相结合。个人缴费为每人每年25元,财政补贴为每人每年30元。
下一步,成都保险融资将与个人可得性挂钩。有钱的多付,没钱的少付,体现了融资的公平性。
成都市医疗保障局副局长贾勇:自我们的失业人员主要是城乡居民,根据全省城乡居民收入比例逐步调整和提高。有需要的人有财政资金保障,而随父母参加保险的未成年人则不必自行筹集资金。
成都市医保局相关负责人告诉记者,成都市将建立统筹城乡的长期护理保险制度,实现更高水平的互助。
成都市医保局生育与成长长期护理保险处处长刘小毛:从地方层面,我们也探索了民政委、卫生健康委、残联等一些部门,比如省内其他地区的城市,包括成渝地区双城经济圈,政策如何协调。我和重庆也实现了互认去年的评估结果。下一步将实现护理服务互认,这意味着成都参保人居住在重庆或省内其他地区也能享受长期护理保险的部分待遇。